Dissoziative Identitätsstörung: Das WICHTIGSTE erklärt

Stell dir vor, du sitzt in einem Auto, aber du bist nicht der einzige Fahrer. Manchmal übernimmt jemand anderes das Steuer, und du hast keine Kontrolle darüber, wohin das Auto fährt oder wie es dorthin gelangt. So fühlt sich das Leben mit einer dissoziativen Identitätsstörung (DIS) für viele Betroffene an. Es ist, als ob mehrere “Ichs” in einer Person existieren und abwechselnd die Kontrolle übernehmen.

In diesem Artikel tauchen wir tief in die Welt der dissoziativen Identitätsstörung ein. Wir werden klären, was DIS genau ist, welche Symptome damit verbunden sind, wie die Diagnose gestellt wird, welche Ursachen zugrunde liegen und welche Behandlungsmöglichkeiten existieren. Unser Ziel ist es, ein umfassendes Verständnis dieses komplexen und oft missverstandenen psychischen Zustands zu schaffen.

Dissoziative Identitätsstörung: Was ist das?

Definition

Dissoziative Identitätsstörung (DIS) ist weit mehr als ein Hollywood-Drehbuch. Sie ist eine psychische Erkrankung, bei der eine Person zwei oder mehr unterschiedliche Identitäten oder Persönlichkeitszustände hat. Jede dieser Identitäten hat ihre eigenen Gedanken, Gefühle und Erinnerungen. Es ist, als würden mehrere Menschen in einem Körper leben, die abwechselnd die Kontrolle übernehmen. Nach der neuesten Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) wird DIS als dissoziative Störung eingestuft. Dissoziative Störungen entwickeln sich oft nach traumatischen Erlebnissen und können eine Reihe von Symptomen umfassen, darunter

• Störungen in Prozessen, die mit Gedächtnis, Identität und Wahrnehmung
• emotionale Entfremdung
• eine Trennung von der Realität und der Umgebung

Statistiken

Du würdest vielleicht denken, dass DIS extrem selten ist, aber das ist nicht der Fall. Schätzungen zufolge sind etwa 1-3% der Bevölkerung betroffen. Das bedeutet, in einer Stadt mit 100.000 Einwohnern könnten bis zu 3.000 Menschen mit DIS leben.

Geschichte

Früher wurde die Störung als “Multiple Persönlichkeitsstörung” bezeichnet, ein Begriff, der von Dr. Morton Prince eingeführt wurde. Doch das DSM-IV hat den Namen 1994 in “Dissoziative Identitätsstörung” geändert, um besser widerzuspiegeln, was Experten inzwischen verstanden haben: Es handelt sich nicht um verschiedene Persönlichkeiten, sondern um abgespaltene Identitäten vom Kern-Selbst. Deine Persönlichkeit ist ein Teil deiner Identität, aber sie ist nicht dasselbe.

Formen

Die Dissoziation, die bei DIS auftritt, ist nicht die Art von Tagträumerei, die wir alle kennen. Sie ist anhaltend, verursacht Leid und kann das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen. Die verschiedenen Identitäten, auch “Alters” genannt, haben oft unterschiedliche Namen, Eigenschaften, physische Merkmale und sogar Lebensgeschichten. Sie sind nicht einfach verschiedene “Persönlichkeiten”, sondern eigenständige Identitäten, die sich von der Kernidentität abgespalten haben.

Mythen

Leider gibt es viele Mythen und Missverständnisse über DIS, die durch sensationslüsterne Medien und Unwissenheit geschürt werden. Einige der gängigsten Mythen sind:

• Mythos: DIS ist nicht echt.
  Fakt: DIS ist eine anerkannte medizinische Diagnose.
• Mythos: DIS ist selten und viele Menschen täuschen die Erkrankung vor.
  Fakt: Wie bereits erwähnt, ist DIS nicht so selten, und die Diagnose ist komplex.
• Mythos: Mindestens eine der alternativen Identitäten ist gewalttätig.
  Fakt: Die meisten “Alters” sind nicht gewalttätig und dienen oft als Schutzmechanismen.

Dissoziative Identitätsstörung: Symptome

Stell dir vor, du wachst auf und findest dich an einem Ort wieder, den du nicht erkennst. Oder du entdeckst Kleidung in deinem Schrank, die du nie gekauft hast. Diese beunruhigenden Erlebnisse können für Menschen mit dissoziativer Identitätsstörung (DIS) alltäglich sein. Aber was sind die konkreten Symptome, die auf diese komplexe Erkrankung hindeuten?

1. Identitätswechsel: Das auffälligste Symptom sind die Wechsel zwischen verschiedenen Identitäten. Diese können wenige Minuten oder sogar Tage dauern. Jede Identität hat ihre eigenen Vorlieben, Abneigungen und Verhaltensweisen.
2. Gedächtnislücken: Menschen mit DIS haben oft erhebliche Erinnerungslücken. Sie können sich nicht an persönliche Informationen, alltägliche Ereignisse oder sogar traumatische Erlebnisse erinnern.
3. Emotionale Schwankungen: Starke emotionale Schwankungen sind häufig. Eine Identität könnte extrem fröhlich sein, während eine andere sehr traurig oder wütend ist.
4. Desorientierung und Verwirrung: Es kann zu Zeiten der Desorientierung kommen, in denen die betroffene Person nicht weiß, wo sie ist oder wie sie dorthin gekommen ist.
5. Halluzinationen: Einige Betroffene berichten von Halluzinationen, sowohl auditiven als auch visuellen.
6. Selbstverletzendes Verhalten: Leider ist auch selbstverletzendes Verhalten nicht unüblich, da einige Identitäten versuchen könnten, den Körper zu schädigen.
7. Unerklärliche körperliche Symptome: Manchmal können auch körperliche Symptome wie Kopfschmerzen oder nicht-diagnostizierte Schmerzen auftreten.

Es ist wichtig zu betonen, dass nicht alle diese Symptome bei jedem auftreten, der mit DIS diagnostiziert ist. Die Erkrankung manifestiert sich von Person zu Person unterschiedlich. Wenn du oder jemand, den du kennst, mehrere dieser Symptome zeigt, ist es wichtig, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Dissoziative Identitätsstörung: Diagnose nach ICD-11

Die Diagnose einer dissoziativen Identitätsstörung (DIS) ist ein komplexer Prozess, der weit mehr erfordert als nur ein einfaches Gespräch mit einem Arzt. Es ist ein bisschen so, als würde man versuchen, ein Puzzle zusammenzusetzen, bei dem jedes Teil ein Symptom, eine Erinnerung oder eine Verhaltensweise ist. Aber wie wird diese Diagnose nach dem Internationalen Klassifikationssystem für Krankheiten (ICD) gestellt?

Diagnosekriterien mit Symptomen und Dauer

1. Vorhandensein von zwei oder mehr unterschiedlichen Identitäten oder Persönlichkeitszuständen, die jeweils ihre eigene Art der Wahrnehmung und des Umgangs mit der Umwelt haben.
2. Wiederholte Lücken im Gedächtnis, die nicht durch gewöhnliches Vergessen erklärt werden können. Dazu gehören Lücken in der Erinnerung an alltägliche Ereignisse, wichtige persönliche Informationen und/oder traumatische Ereignisse.
3. Die Symptome verursachen erhebliches Leid oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen.
4. Die Störung ist nicht auf die physiologischen Wirkungen einer Substanz oder einer medizinischen Erkrankung zurückzuführen.
5. Die Symptome müssen für eine bestimmte Dauer vorhanden sein, normalerweise mehrere Monate, um als chronisch betrachtet zu werden.

Diagnoseprozess

1. Erstgespräch und Anamnese: Der erste Schritt ist meist ein ausführliches Gespräch mit einem Facharzt für Psychiatrie oder Psychotherapie. Hier werden die Symptome und die Lebensgeschichte erörtert.
2. Psychologische Tests: Oft werden standardisierte Tests und Fragebögen eingesetzt, um die Symptome besser zu verstehen.
3. Beobachtung: In einigen Fällen kann eine stationäre Beobachtung notwendig sein, um die verschiedenen Identitäten und deren Wechsel zu dokumentieren.
4. Ausschluss anderer Erkrankungen: Es ist wichtig, andere mögliche Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen könnten.
5. Multidisziplinärer Ansatz: Die Diagnose wird oft von einem Team aus verschiedenen Fachleuten gestellt, darunter Psychiater, Psychologen und Sozialarbeiter.

Die Diagnose einer DIS ist ein komplexer und oft langwieriger Prozess, der viel Sensibilität erfordert. Wenn du oder jemand, den du kennst, Symptome zeigt, ist es entscheidend, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Dissoziative Identitätsstörung: Ursachen

Die Ursachen der dissoziativen Identitätsstörung (DIS) sind so vielschichtig wie ein Labyrinth. Es ist, als würde man versuchen, den Ursprung eines Flusses zu finden, der sich durch viele verzweigte Kanäle schlängelt. Aber was sind die Hauptfaktoren, die zu dieser komplexen psychischen Erkrankung führen können?

Traumatische Erfahrungen

Der am häufigsten zitierte Auslöser für DIS sind traumatische Erfahrungen, insbesondere in der Kindheit. Das können körperliche oder sexuelle Misshandlungen, Vernachlässigung oder emotionale Misshandlung sein. Die dissoziativen Zustände dienen in diesen Fällen oft als eine Art “Schutzmechanismus”, um mit dem unerträglichen Stress umzugehen.

Genetische Faktoren

Obwohl die Forschung in diesem Bereich noch nicht abschließend ist, gibt es Hinweise darauf, dass genetische Faktoren eine Rolle spielen könnten. Manche Menschen scheinen anfälliger für die Entwicklung dissoziativer Symptome zu sein, besonders wenn sie traumatischen Situationen ausgesetzt sind.

Neurobiologische Faktoren

Studien haben gezeigt, dass bei Menschen mit DIS Veränderungen in bestimmten Gehirnregionen auftreten können, die für die Verarbeitung von Emotionen und Erinnerungen zuständig sind.

Soziale und kulturelle Faktoren

Auch der soziale Kontext kann eine Rolle spielen. In einigen Kulturen und Gesellschaften wird Dissoziation anders wahrgenommen und kann sogar als spirituelle Erfahrung interpretiert werden, was die Diagnose erschweren kann.

Kombination der Faktoren

In den meisten Fällen ist es eine Kombination aus mehreren dieser Faktoren, die zur Entwicklung einer DIS führen. Es ist selten, dass ein einzelner Auslöser als alleinige Ursache identifiziert werden kann.

Die Erforschung der Ursachen von DIS ist ein fortlaufender Prozess, und es ist wichtig, einen individuellen Behandlungsansatz zu wählen, der die verschiedenen Ursachen berücksichtigt. Wenn du oder jemand, den du kennst, Anzeichen einer DIS zeigt, ist es entscheidend, professionelle Hilfe zu suchen.

Dissoziative Identitätsstörung: Behandlung

Die Behandlung der dissoziativen Identitätsstörung (DIS) ist wie das Navigieren durch ein komplexes Labyrinth. Es gibt keine Einheitslösung, aber es gibt Wege, die zu einer besseren Lebensqualität führen können. Was sind also die gängigen Behandlungsmethoden für DIS?

Psychotherapie

Psychotherapie ist oft die erste Wahl bei der Behandlung von DIS. Dabei wird ein sicherer Raum geschaffen, in dem der Patient seine verschiedenen Identitäten und die damit verbundenen Erlebnisse und Emotionen erforschen kann.

Medikamentöse Behandlung

Während es keine Medikamente gibt, die DIS direkt behandeln, können Medikamente wie Antidepressiva oder Antipsychotika verschrieben werden, um begleitende Symptome wie Depression oder Angstzustände zu lindern.

Integration der Persönlichkeiten

Ein häufiges Ziel der Therapie ist die Integration der verschiedenen Identitäten zu einer funktionierenden Persönlichkeit. Dies ist jedoch ein langwieriger Prozess und nicht immer das ultimative Ziel für alle Betroffenen.

Traumatherapie

Da DIS oft durch traumatische Erlebnisse ausgelöst wird, kann Traumatherapie eine wichtige Rolle spielen. Hierbei werden Techniken angewendet, um traumatische Erinnerungen zu verarbeiten und besser zu bewältigen.

Unterstützende Therapieansätze

Neben der Psychotherapie können auch unterstützende Therapieansätze wie Kunsttherapie, Musiktherapie oder Tiergestützte Therapie hilfreich sein, um den Patienten alternative Wege zur Selbstexpression zu bieten.

Multidisziplinäres Team

Die Behandlung von DIS erfordert oft einen multidisziplinären Ansatz, der Psychiater, Psychologen, Sozialarbeiter und manchmal auch Physiotherapeuten umfasst.

Abschlusswort von Mentalwohl

Das Leben mit einer dissoziativen Identitätsstörung kann sich wie eine endlose Reise durch ein komplexes Labyrinth anfühlen. Aber es ist wichtig zu wissen, dass du nicht allein bist und dass Hilfe verfügbar ist. Die Forschung macht ständig Fortschritte, und es gibt immer mehr qualifizierte Fachleute, die dir auf deinem Weg zur Heilung zur Seite stehen können. Es mag zwar keine Einheitslösung geben, aber es gibt viele Wege, die zu einem besseren, erfüllteren Leben führen können. Du bist mehr als deine Erkrankung, und mit der richtigen Unterstützung kannst du lernen, ein Leben zu führen, das nicht von DIS definiert ist. Du hast die Stärke in dir, den ersten Schritt zu machen. Trau dich.

Häufig gestellte Fragen